Kardiologie und Pneumologie

Nicht invasive Diagnostik

• EKG, Langzeit-EKG, Langzeit-Blutdruck, Schellong-Test, Kipptisch-Untersuchung
• Ergometrie und Stress-Echokardiographie
• Transthorakale und transösophagiale Echokardiographie (inkl. Kontrastmittel)
• Lungenfunktion mit Spiroergometrie
• Nachsorge aller gängigen Schrittmacher und Defibrillatoren

Invasive Diagnostik in zwei Herzkatheterlaboren

• hämodynamische Evaluation epikardialer Coronarstenosen (RFR, FFR)
• Evaluation der microvaskulären Funktion (Coroventis, ACH-Test)
• Rechtsherzkatheter
• Intracoronare Bildgebung (IVUS, OCT)
• Plaquemodifikation (Cutting - Ballon, IVL, Rotablation)
• definitive Versorgung von Koronarstenosen (DES, DEB)

Jahrelang galt die Herzkatheteruntersuchung als das Nonplusultra zur Beurteilung der Herzkranzgefäße. Bezogen auf die Einwohner eines Landes ist Deutschland diesbezüglich Weltmeister. Und dennoch: Im Vergleich mit anderen westeuropäischen Ländern landet Deutschland bei der durchschnittlichen Lebenserwartung weit hinten. Der Grund: Im Kampf gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der häufigsten Todesursache, ist Deutschland deutlich weniger erfolgreich als andere Länder.

Es stellt sich also die Frage: Bekommen unsere Patienten die passende Diagnostik? Denn mittels geeigneter Diagnostik kann man die richtige Behandlung veranlassen. Viele Fragen lassen sich heute nicht-invasiv mittels kardialer Bildgebung (Kardio-CT & Kardio-MRT) beantworten und so eine individualisierte Therapie für unsere Patienten ableiten. 

In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radiologie bieten wir ihnen das komplette Spektrum moderner kardialer Schnittbildgebung. Vereinbaren Sie einen Termin mit unseren Experten.

Bei einer schweren Lungenembolie ist schnelles Handeln entscheidend, um das Herz zu entlasten. Wenn Medikamente allein nicht ausreichen oder das Blutungsrisiko für eine systemische Lyse zu hoch ist, setzen wir moderne, kathetergestützte Verfahren ein, um die Lungengefäße mechanisch oder lokal-medikamentös zu befreien:

• Gezielte Applikation von Lyse-Medikamenten direkt in den Thrombus über spezielle Katheter.
• EKOS-Verfahren: Zusätzliche Nutzung von Ultraschallwellen zur Auflockerung des Gerinnsels für eine effizientere Wirkstoffaufnahme. Deutlich geringere Blutungsgefahr im Vergleich zur systemischen Infusion durch niedrigere Dosierung.

Für Patienten mit Vorhofflimmern, die ein hohes Blutungsrisiko unter klassischen Blutverdünnern aufweisen, bietet der Vorhofohrverschluss eine sichere und effektive Alternative zur Schlaganfallprävention. Das Ziel ist es, die Quelle potenzieller Blutgerinnsel dauerhaft auszuschalten:

• Schlaganfallprävention: Alternative zur oralen Antikoagulation bei Patienten mit Vorhofflimmern und hohem Blutungsrisiko.
• Device-Implantation: Ein Schirmchen (z. B. Watchman oder Amulet) wird perkutan über die Leiste im linken Vorhofohr platziert.
• Verschlussmechanismus: Verhindert die Thrombenbildung im Reservoir des Vorhofohrs.

Angeborene Öffnungen in der Herzscheidewand können den Blutfluss beeinträchtigen oder ein Risiko für Schlaganfälle darstellen. Mit minimalinvasiven Techniken verschließen wir diese Verbindungen sicher und dauerhaft, um die Herzfunktion zu schützen und Folgeschäden zu vermeiden:

• PFO (Persistierendes Foramen Ovale): Verschluss einer tunnelartigen Verbindung zwischen den Vorhöfen zur Vermeidung paradoxer Embolien (kryptogener Schlaganfall).
• ASD (Atriumseptumdefekt): Verschluss eines echten Gewebedefekts in der Vorhofscheidewand bei relevanter Volumenbelastung des rechten Herzens.
• Occluder-Technik: Einsatz von Doppelschirm-Systemen (Amplatzer o.ä.), die sich von beiden Seiten an das Septum anlegen.

Zur Behandlung einer undichten Mitralklappe nutzen wir moderne, kathetergestützte Verfahren, um die Schlussfähigkeit der Klappe zu verbessern. Dies entlastet das Herz und steigert die körperliche Belastbarkeit:

• Das spezialisierte Carillon-Mitral-Contour-System wird besonders schonend über das Venensystem und den Koronarsinus eingebracht, der anatomisch unmittelbar an der Klappe vorbeiführt. Durch kontrollierten Zug am System wird der Durchmesser des Anulus mechanisch verkleinert. Diese Raffung bringt die Klappensegel wieder näher zusammen und verbessert den Klappenschluss - ganz ohne große Operation am offenen Herzen. Der Eingriff erfolgt minimalinvasiv über das Venensystem. Das Herz muss nicht angehalten werden, und es ist kein großer Brustschnitt nötig. Da das Verfahren den Körper kaum belastet, sind Sie in der Regel schon kurz nach dem Eingriff wieder mobil und können das Krankenhaus schnell verlassen. Das System ist so konzipiert, dass andere, eventuell später notwendige Behandlungen am Herzen weiterhin uneingeschränkt möglich bleiben. Ziel ist die mittelfristige Verbesserung der Herzfunktion (sog. positives Remodelling). 

Der kathetergestützte Aortenklappenersatz (TAVI) ist ein etabliertes, schonendes Verfahren zur Behandlung einer verengten Aortenklappe. Es ermöglicht Patienten, für die eine klassische Herzoperation ein zu hohes Risiko darstellt, eine sichere und effektive Therapie:

• Kathetergestütztes Verfahren: Ersatz der verengten Aortenklappe ohne Eröffnung des Brustkorbs (meist transfemoral).
• Klappentypen: Einsatz von selbst-expandierenden oder ballon-expandierbaren Bioprothesen je nach Anatomie.
• Kooperation mit der München Klinik Bogenhausen: Enge Abstimmung zwischen Kardiologie und Herzchirurgie. 

Plötzliche Brustschmerzen – oft verbunden mit Engegefühl, Atemnot oder Schwindel – können auf einen akuten Herzinfarkt hinweisen und sind ein akuter medizinischer Notfall. In dieser Situation zählt jede Minute. Damit Betroffene sofort die bestmögliche Versorgung erhalten, arbeiten Notärztinnen und Notärzte, unsere Zentrale Notaufnahme (ZNA), die kardiologische Diagnostik sowie die Stationsteams eng und nach definierten Standards zusammen. So kann schnell entschieden und, wenn nötig, umgehend eine lebensrettende Therapie eingeleitet werden.

Mit der Zertifizierung zur Chest Pain Unit (CPU) durch die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie (DGK) bietet das Klinikum Freising den höchsten Qualitätsstandard bei der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit unklarem Brustschmerz. Die CPU befindet sich im 1.Stock des Klinikums.

DGK-Zertifikat Chest Pain Unit

Mehr zur Gründung der Chest Pain Unit des Klinikums Freising im März 2021

Ein zu langsamer Herzschlag (Bradykardie) kann Schwindel, Leistungsabfall oder Bewusstlosigkeit verursachen. Wenn das natürliche Taktgebersystem des Herzens nicht mehr zuverlässig arbeitet, sorgt ein moderner Herzschrittmacher für Sicherheit.

Je nach individueller Ursache der Rhythmusstörung kommen unterschiedliche Systeme zum Einsatz, um die natürliche Herzfunktion optimal zu unterstützen:

• Einkammer-Herzschrittmacher: Ein System mit einer Elektrode, das meist im rechten Vorhof oder der rechten Herzkammer stimuliert.
• Zweikammer-Herzschrittmacher: Über zwei Elektroden werden Vorhof und Kammer koordiniert, um den natürlichen Rhythmus präzise nachzubilden.
• Dreikammer-Herzschrittmacher (CRT-P): Spezielle Systeme zur Resynchronisationstherapie, die beide Herzkammern gleichzeitig stimulieren, um die Pumpleistung bei Herzschwäche zu verbessern.
• Leadless Pacer (Sondenlose Schrittmacher): Die innovative „Schrittmacher-Kapsel“ wird direkt im Herzen platziert. Da das System völlig ohne Sonden auskommt, ist ein Sondenbruch technisch ausgeschlossen. Dies macht die Kapsel besonders wertvoll für aktive Patienten, bei denen mechanische Belastungen durch Sport oder Bewegung herkömmliche Sonden beanspruchen könnten. Ohne chirurgische Hauttasche bietet sie höchsten Komfort (keine sichtbaren Narben) und eine lange Batterielaufzeit. Sie ist die ideale, langlebige Lösung für Patienten mit hohem Infektionsrisiko, schwierigen Venenverhältnissen oder einem sehr bewegungsreichen Lebensstil.

Bei Herzrasen oder lebensbedrohlich schnellen Rhythmusstörungen bieten wir spezialisierte Verfahren zur präzisen Diagnose und dauerhaften Behandlung an. Ziel ist es, die normale Herzfrequenz wiederherzustellen und das Risiko für den plötzlichen Herztod zu minimieren.

• Diagnostische EPU: Elektrophysiologische Untersuchung mittels Katheter zur genauen Lokalisation (mittels hochauflösendem 3D-Mapping) und Analyse der Ursache des Herzrasens.
• Katheterablation: Gezielte Verödung des störenden Gewebes, um die Rhythmusstörung dauerhaft zu heilen.
• Alle Formen der Defibrillatoren, inkl. S-ICD (Subkutaner Defibrillator): Ein implantierbares System zum Schutz vor dem plötzlichen Herztod, bei dem die Elektrode unter der Haut und nicht im Herzen liegt – ideal für junge Patienten oder bei hohem Infektionsrisiko.

Schlägt Ihr Herz manchmal aus dem Takt? In unserer Fachabteilung für Elektrophysiologie (EPU) am Klinikum Freising dreht sich alles darum, den natürlichen Rhythmus Ihres Herzens wiederherzustellen. Wenn elektrische Impulse im Herzen nicht richtig fließen, entstehen Rhythmusstörungen – wir helfen Ihnen dabei, die Ursache zu finden und gezielt zu behandeln.

Unser Behandlungsschwerpunkt: Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung in Deutschland und betrifft etwa jeden fünften Herzpatienten. Betroffene verspüren oft ein unangenehmes Herzstolpern oder Herzrasen, das die Leistungsfähigkeit im Alltag einschränkt. Mithilfe moderner elektrophysiologischer Verfahren können wir die Auslöser im Herzen präzise lokalisieren und behandeln. Unser Ziel ist es, Ihnen durch eine individuelle Therapie wieder mehr Sicherheit und Lebensqualität zu schenken.

Spezialisierte Hilfe bei Herzrasen und Rhythmusstörungen

Neben dem Vorhofflimmern behandeln wir das gesamte Spektrum an Herzrhythmusstörungen:

• Supraventrikuläre Rhythmusstörungen: Hierbei handelt es sich um Störungen, die ihren Ursprung in den Herzvorhöfen haben. Sie äußern sich oft durch plötzlich einschießendes, schnelles Herzjagen.
• Ventrikuläre Rhythmusstörungen: Diese Störungen entstehen in den Herzkammern. Da sie potenziell ernster sein können, ist hier eine schnelle und exakte Diagnostik besonders wichtig, um Ihr Herz langfristig zu schützen.

Durch den Einsatz modernster Herzkatheter-Technologie bieten wir Ihnen Therapien an, die besonders schonend und effektiv sind. Wir nehmen uns die Zeit, die für Sie passende Behandlungsform zu finden, damit Sie sich in Ihrem Alltag wieder ganz auf Ihr Herz verlassen können.